婚后四年丈夫确诊无精症，2个小时的显微取精术找到精子！

科普：显微取精术

显微取精术，全称显微镜下睾丸切开取精手术，是在手术显微镜下将曲细精管放大15-25倍左右，在患者的总体发育不良的睾丸曲细精管中，逐层面去寻找相对发育饱满的曲细精管。如果能发现精子，就可以用卵母细胞浆内单精子显微注射技术（ICSI，又称二代试管），通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，达到助孕目的，从而圆无精子症患者一个“生物学父亲”梦。

无精症的好孕历险

在中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（深汕院区）不孕不育专科男科李金主治医师的诊室内，一对小夫妻正在讲述他们曲折的就诊经历……

林先生（化名）夫妇结婚已有4年，始终未能怀孕，一年前在当地医院就诊，女方检查双侧输卵管通畅，卵巢、子宫功能正常，而男方多次检查精液均未见精子，考虑“无精子症”，随后进行了睾丸穿刺活检，病理结果提示：未见生精现象，无成熟精子。

心急火燎的夫妻俩，遍寻名医，尝遍了各种中西医结合治疗方法，还通过网络检索了解到无精子症患者最后的“稻草”——显微取精术。然而，显微取精术在广东省内目前仅有广州几家生殖中心开展，因为各方面原因，林先生无法前去就诊。

经多方打听，林先生了解到家门口的深汕中心医院是中山大学孙逸仙纪念医院的汕尾院区，其不孕不育专科团队和技术平移自广州院本部，而生殖学科正好是广州院本部的优势学科，林先生夫妇果断前来就诊咨询，寻求最后的希望。

接诊的李金主治医师详细回顾林先生夫妇既往病情，并为其完善了相关检查，进一步诊断林先生为“特发性非梗阻性无精子症”。李金主治医师综合考虑林先生的分型及严重程度，建议其进行三个月的内分泌治疗，再到医院进行离心精液检查，若未发现精子，再预约显微取精手术。

然而，对于显微取精术，林先生也说出了自己的顾虑：显微取精对睾丸创伤大吗？取到精子概率大吗？

经过三个月的内分泌治疗后，林先生精液检查仍然未见精子产生。李金主治医师安排林先生入住院区泌尿外科病区，准备进行显微取精术。

术前准备：通过医务人员的沟通讲解，让林先生充分了解疾病种类、原因等基础信息以及做好会阴部的清洁卫生等注意事项；了解手术的途径、麻醉方式等等；了解显微取精术是创伤小、恢复快的手术，以减轻自身的焦虑情况，保证充足的休息与睡眠。

术中：固定患者睾丸后，主刀医生在阴囊正中切一个2～3厘米长的切口，用术刀切开各层并严格止血，手术显微镜下在睾丸表面无血管区沿睾丸长轴横行切开白膜后，轻轻挤出睾丸生精组织。

在显微镜下仔细比较生精小管的粗细，逐层寻找发育良好、相对饱满的生精小管，小心翼翼用显微镊子将饱满的曲细精管夹出，放到培养皿中，交由胚胎学家进行机械性处理，再在倒置显微镜下观察，术中经过仔细的探查，历时2个多小时手术顺利结束。

术后，林先生安返病房，由护理人员继续观察与记录患者生命体征、意识状态，观察伤口渗血渗液、敷料情况。

术后4～6小时，林先生便可下床行走，后续康复也非常顺利，伤口愈合良好；

术后第2天已达出院标准顺利出院。出院后隔日清洁伤口，阴囊皮肤切口用医用胶水粘合，一周后伤口愈合，无需拆线处理。