4次宫腔镜，2年试管，1次稽留产，第4次迎来好孕！

走过那么多崎岖弯路，想起《肖申客的救赎》中那句经典的台词“已经走了这么远了，再坚持一下好不好。”真的坚持了才有我和姝姝的母女缘分。

姝姝快半岁了，趁她睡觉的间隙，我拿出以前的病历本和检测报告，慢慢回忆记录多年的求医经历，久病成医，总结了一些自我解决问题的方法，希望给有类似经历的姐妹一些参考和借鉴。

多年的求医经历

N年中药调理

2009年结婚时我已经28岁，老公31岁，就在此年的年底，我老公白手起家，没有家人的任何资助短时间内买了2套小面积住房，一套优质学区房用于出租，另一套期房用于自住。

买房当然是我的主意，2008年金融危机后房地产慢慢在复苏，价格在稳步上涨，在中介的邀约下我差不多跑遍了深圳的在售楼盘，感觉房价会进一步上涨。

老公整天埋头上班，累得跟狗一样，周末有时候我哄着他去看房，当我想买时，他坚持房价会跌，我做各种思想工作说服，然而今天同意，明天又反悔，他真的还是个孩子。

后来我实在没办法，只有哭，后悔当初没要求买房就领证，他看到我伤心，终于认筹等待摇号选房。10年来看，这是我作的最最正确的选择。

我以前当过教师，打心底里觉得孩子有些烦，所以结婚后没有考虑要小孩。婚后好多年，一有假期就是我俩带着我妈天南海北地玩。当然父母会催生小孩，我回答是在准备。

从2012年起，听朋友说深圳市中医院新围社康有位中医生很厉害，就凭把脉能把你的身体情况说得八九不离十，我带着老公都去看了医生，老公胃不好先调理肠胃，我体质不好，血淤虚寒，气血双虚，调理兼顾备孕，然而吃了一年多，没有啥结果。

与多发性子宫内膜息肉抗争10多年，做宫腔镜摘除4次，最后与针灸配合治疗，第4次移植成功前较好地修复了内膜，为胚胎发育准备了肥沃土壤。

多发性子宫内膜息肉，要从2007年7月开始说起。那时我刚从内地辞职到深圳不久，连续几个月月经干净后排卵期有酱黑色不规则出血。

那些年做过的检查

2007年8月14日在深圳市罗湖区中医院做黑白B超，后位子宫，切面形态大小正常。内膜清晰居中，厚10MM，肌壁回声均匀，未见异常回声，双侧附件未见异常。医生说可能是排卵期出血，开了止血药。后来阴道偶尔还是有不规则出血。

2008年11月22日在深圳市人民医院阴道彩超检查，子宫切面大小基本正常，形态正常，体积不大，宫壁回声均匀，宫腔线变形，宫腔内似可见数个大小不等，最大为9.9X5.4CM的等回声团，形状呈扁平状，边缘与子宫内膜分界清晰，子宫内膜基底线未见变形，宫腔内未见分离间隙。超声提示，宫腔内所见异常声像，性质待查，建议进一步检查及月经干净后复查。

这次查出问题，心情有些沉重，过了几天即2008年11月27日在深圳市妇幼保健院再次B超，未见异常，只是内膜1.2CM偏厚，临床诊断为，月经不调。

等到下个月月经干净后，2008年12月16日，去北京大学深圳医院做三维彩超，确认子宫内有东西，内膜回声不均匀，似见大小约8X5CM强回声区，边界模糊。考虑息肉。

2009年2月16日深圳市人民医院B超，宫腔线不清，宫腔内似可见一个大小约7X5MM的增强回声团，形状呈类圆形，边缘与子宫内膜分界欠清晰。

2009年6月27日，深圳市妇幼保健院阴超检查，宫内回声不均，宫腔内可见多个异常回声，较大大小约0.7X0.5CM，形状呈圆形，内部为高回声，边缘模糊。

2010年3月11日，深圳市第二人民医院阴超检查，宫腔内要见几个大小不等、最大约16X10X12MM的团状稍强回声，边缘尚清。考虑子宫内膜息肉。

2010年8月14日，深圳市妇幼保健院阴超，宫内回声不均，宫腔内可见多个异常回声，较大大小约0.7X0.5CM，形状呈圆形，内部为高回声，边缘模糊。

2012年11月30日，北京大学深圳医院阴超，宫腔线变形，宫腔内可见一个大小约23X12MM的低回声团，形状呈扁平状，与子宫内膜分界尚清晰，子宫内膜增厚约18MM。左侧卵巢内可见一个大小约35X31的囊性团块，形状呈圆形。超声提示还是考虑为子宫内膜息肉，左侧卵巢内囊性结构。

2013年4月2日市二医宫腔镜术前阴超，内膜厚约9MM，宫腔内可见几个大小不等、最大约8X12的团状稍强回声。

2013年4月3日，4.2-5日住院3天，在深圳市第二人民医院住院，腰硬麻下行宫腔镜子宫内膜息肉电切术。术后抗炎，对症治疗。

2013年5月21日，深圳市第二人民医院阴超，内膜厚约7.2MM，宫腔线变形，后壁子宫内膜层可见一个大小约15X6.6MM的增强回声团，形状呈扁平状。提示，子宫宫腔内所见异常声像，考虑为子宫内膜息肉样病变，建议进一步检查。

2013年7月26日深圳市第二人民医院阴超，内膜厚约12MM，宫腔线变形前移，后壁子宫内膜增厚，回声强弱不均。提示，子宫内膜异常声像，性质待查。

2013年10月17日，北京大学深圳医院三维彩超，子宫内膜厚11MM，宫腔内可见多个大小不等，最大为9X6MM的稍强回声团。

2015年7月31日，北京大学深圳医院阴超，子宫内膜厚10MM，回声不均匀，宫腔内可见大小约11X9MM的稍高回声团，还是有息肉。

2015年8月23日月经干净后3-6天查性激素5项均正常。

关于宫腔镜

第一次宫腔镜时间，2013.4.3深圳市第二人民医院住院半麻，术后腰痛，可能半麻原因，感觉身体气沉不下来，身体恢复慢。

2015年11月积极备孕，半年后没成功于是2016年第二次宫腔镜。

第二次宫腔镜时间，2016.6.12南山妇幼门诊做宫腔镜刮宫术和输卵管通液术，医生说我子宫前后壁布满直径约0.3-0.8CM息肉，输卵管畅通。静脉全麻，术后医院稍作休息就回家，感觉比较轻松。术后吃了10天地屈孕酮，每天一粒，次月B超复查还是有多个小息肉。

于是又想着中药调理，2016年8月1日到9月19日，三次，福强路市妇幼滕医生。2016年10月6日宝安区妇幼阴超，内膜回声不均匀，可见多个偏强回声团，边界尚清，较大者大小约0.52X0.37CM。

两次做宫腔镜都未能完全清除息肉，试孕一年多没成功，让我感到很困惑和无助，然而息肉的存在会影响受精卵着床，我继续寻求名医问诊。

继续寻求名医问诊

2016.10.13深圳市妇幼保健院红荔院区的人气中医刘医生，通过花50元线上咨询让医生加号才看上，号难抢。诊断子宫内膜息肉，原发不孕，痰瘀内阻。采用中西医结合的方法，B超监测排卵指导同房，开中成药龙血竭片和草药4剂。

我看了龙血竭说明，有糖衣包裹，在肠道里才消化，结果有次我拉大便，此药完完整整的排出来，下次医生再开此药我说此情况，她换成桂枝茯苓片，结果再下一次继续开龙血竭，无语了，毕竟医生有“任务”。

以后复诊了多次，2016.10.17，10.26，11.2，11.9，11.17，12.5，12.12，12.15，12.20，12.26，2017.1.4，1.11，1.20，共14次，虽然吃中药同样没啥用，这位医生在我排卵后的7-8天抽血连续三个月查孕酮和雌二醇。

10月24日孕酮5.49UG/L，雌二醇127PG/ML，沁乳素21.93UG/L，我在网上查询才知道这是查黄体功能，雌二醇低于200说明黄体功能不全，卵泡质量不好影响受孕。

我问医生要吃什么提高卵泡质量，她说不会告诉我，这还是医生吗，人是由蛋白质构成的，于是我在月经后每天多吃肉类含蛋白质高的食物。

后来12月23日抽血，孕酮9.4UG/L，雌二醇260PG/ML，2017.1.20孕酮15.36UG/L雌二醇286PG/ML，泌乳素25.87UG/L，雌二醇蹭蹭往上涨，久病我也能成医了。

2017年1月26日，我换成市妇幼福强院区的另一位刘医生，2.3，2.10，3.2，3.10，一共看了5次，同时3月2日找针灸科的肖道梅医生扎温针。

2017年6月2日宝安妇幼阴超，肌层回声均匀，内膜居中，厚约0.64CM，宫腔内未见明显异常回声。

第三次宫腔镜2017年6月5日此次手术是在试管取完卵后，移植之前做的。深圳中山泌尿外科医院门诊，宫腔镜见，宫颈管光滑，宫腔形态规则，宫后壁内膜少许不规则隆起，刮出送检，余宫内膜光滑。

试管之路

2016.6.8去中山泌尿外科医院咨询试管，医生做B超右卵泡7个，左卵泡2个，如果试管选标准方案促排。之后的6月12日去南山妇幼做宫腔镜，还是没勇气做试管，内膜息肉容易复发，术后尝试怀孕。

2017.2.28又去中泌，这次下定决心做试管，医生开单夫妻双方做检查，费用接近7000元。跟医生商量后制定的顺序如下，IVF，全胚冷冻—宫腔镜—FET。

2017.3.6B超右5，左6，月经第3标准方案。

2017.6.5深圳中山泌尿外科医院门诊宫腔镜。

7.5进入自然移植周期移植3枚冻胚，着床一个，共做7次B超。

2017.7.18第一次移植。

7.31开奖抽血查HCG值接近500，地屈6盒729.11，港黄5盒1750港币。

8.18第一次B超没有胎心，医生让3天后复查，并告诉很大可能是染色体异常，心情很沮丧，好不容易怀孕又遇到挫折，心想宝宝也许发育慢一些。

马上去深圳妇幼福强院区中医科找刘医生开保胎药，大概800多，全是滋补类的，因天气热，喝药水后身体燥热，期间接到中山护士电话，催促去复查，并说了很多不好的结果。

自己拖到一周后去妇幼B超复查显示有胎心，但宝宝胎芽短，心中又燃起希望，然而再过几天B超胎心停止，不死心到家附近的宝安妇幼再B超，再次确认没有胎心，至此，只有作好清宫的准备。

稽留流产

9月6日在红荔妇幼门诊做无痛人流，当时医生说因试管使用黄体酮保胎，胚胎着附子宫壁较紧，一次不一定完全清除干净，只能尽量多刮几次。清宫后大概过了一个月，B超显示宫内已清除干净，做针灸调理身体准备下次移植仅有的一枚囊胚。

2017.9.5市妇幼阴超，妊娠囊前后径1.7CM，妊娠囊上下径3.2CM，妊娠囊左右径2.8CM，妊娠囊平均内径2.57CM，头臀长0.94CM。子宫后位，增大，轮廓清晰，包膜光滑、完整。

肌壁回声均匀。宫腔内可见妊娠囊回声，呈椭圆形，内可见胎芽回声，未见原始胎心搏动。提示，宫内早孕，可见胎芽，未见胎心搏动，考虑胚胎停育可能，请结合临床。

末次月经2017年6月28日，7月18日移植，孕9周6天，即68天。7.18移植冻胚三枚，8.23B超宫内活胎一个，9-5B超宫内早孕未见胎心。

2017.9.20稽留流产清宫术后2周复查，术后口服优思悦，本来要吃2个月，因怕吃过多雌激素刺激内膜息肉增长，吃1个月后没让医生再开药，医生开了中成药，八珍益母胶囊和康妇消炎栓塞肛门。

第二次移植准备

由于只是一枚4BC的囊胚，第一次移植三枚冻胚只着床一个，医生建议重新促排后再移植，促排无须再检查，因为试管前检查有效期是一年。我考虑使用大量雌激素再次促排诱发息肉复发，也伤身体，囊胚成功率较高，只要着床成功生一个宝宝就好。

2017年12月7日月经第9天进移植周，我月经比较准，长期的B超监测也能正常排卵，所以仍然坚持自然周期移植，少用药，第3次B超监测卵泡快成熟时内膜比较薄，医生开芬吗通，白片塞阴道，实际没效果，因内膜薄取消本周期移植。

2018.1.16第二次移植一枚囊胚未着床。

第二次促排试管

经历了两次移植失败，在姝姝爸爸的坚持下我进行了第二次促排。

2018.7.3重新试管前检查。7.3号的抽血结果显示TSH3.56UIU/L，FT3FT4未见异常。

护士让我去看免疫科，后来上网查才知道，这个值对于非怀孕的成人是正常，但备孕及孕妇促甲状腺素正常值为0.5~2.5，我这个偏高叫亚临床甲减，医生开单查TPOAB和TGAB。

7.12看免疫科，结果TPOAB，153.10IU/L和TGAB，7.31IU/L，开了雷替斯口服，每日1/4片，3周后复查甲功三项。

8.3再看免疫科医生7.31复查甲功TSH，3.8MIU/LFT3FT4未见异常，处方，雷替斯每日半片，3周后复查甲功三项。

9.3看免疫科TSH3.77UIU/L，FT3、FT4正常。

2018.7.12抽血145.9药费，3.1抗甲状腺球蛋白抗体，TgAb153.1/〈115。

7.17宝安妇幼B超128.3，甲功146.4，共302.15，蛇口李医生中药7剂422.58+36挂号。

蛇口李医生是一起做试管的姐妹介绍的，此医生有自己的诊所，那儿一般去的都是做试管调理身体或者保胎的，开药后医生那里全部煎好药，一次差不多一千元左右。

我为了用医保特意去公立医院，他每周坐诊一次，开药的特点是剂量用得特别大，是其他医生的2-3倍，这样的猛药可能对一些人还是有效。

8.3促排拮抗剂方案。

8.13取卵。

8.27-31深圳妇幼红荔院区，住院宫腔镜。

2018.8.30，第四次宫腔镜。

11.2月经第9天B超内膜5MM右大卵泡13.5，移植进周。

第三次移植

第三次移植出了点意外，自然周期在B超监测卵泡成长情况，在卵泡直径约1.5CM时抽血查雌二醇和孕酮，第三次B超卵泡直径1.5CM，当天下午医生说抽血看血值但要明天看结果，我说根据以往经验卵泡不会这么快排掉。

第二天B超显示卵泡已排，抽血结果，雌二醇降到150左右，孕酮〉1，医生看不符合移植条件，排卵前雌二醇〉180，孕酮小于1。

给我的解决方案是，如果不放弃这个周期，改为人工周期，打一针长效降调针达必佳，28天后复查，结果合格以后就差不多可以吃药做内膜。

用药都有风险，我还是坚持自然周期移植，这时我在医生眼里就是很不听话的患者。我因缺少排卵前一天血值作参考而取消移植，感觉很委屈，每次进周移植都作了大量准备工作，试管折腾一年多身心疲惫。

赁自己的经验这次卵泡长得还是不错，以前孕酮值排卵前从没有大于1，试着说服医生，但是医生需要数据才能作移植安排。

上网查雌激素在月经周期中存在两个高峰期，称为两个峰值，一个出现在排卵前，一个出现在排卵后7-8天，即黄体成熟时，第二峰值比第一峰值平坦，均值小于第一峰值。

我还有一个机会评估雌二醇数值，于是再跟医生沟通，我确定准备移植，但今天暂不交移植费用，等7天后我抽血结果出来，雌二醇达标我马上过来交费。一切看似沟通好了，过了两天，中泌护士打电话说移植部门要准备器材，我没交费要被取消。

我说那天已经跟某护士说好了，怎么今天反水，几天后雌二醇的血值是300多，我满怀信心地去交费准备移植。总之，这次的小插曲影响了心情，最终2个优质囊胚都没着床。

第四次移植

自从第一次胎停清宫后，内膜变薄，月经量少。第二次促排取卵完成后，2018年8月27日在深圳市妇幼保健院入院准备宫腔镜。

8月30日在静脉麻下行宫腔镜宫腔粘连电切术+COOK球囊放置术，宫深7CM，子宫左侧壁见肌性瘢痕粘连组织，子宫内膜薄，双侧输卵管开口可见。切开粘连后，宫腔置入库克球囊一枚。

8.28B超显示，似可见内膜线连续性中断，中断宽约0.12CM。次日出院，医嘱一个月后门诊复诊，第二次月经干净后住院复查宫腔镜取球囊，人工周期2个月，补佳乐2MG*21天，第15天加用地屈孕酮10MG/天，用7天。

放入球囊后的一个月期间阴道都在出血，复诊时主刀副主任还是坚持让我继续吃药，然后下个月经后才取球囊。实在受不了每天出血。

2018.9.26市妇幼复诊，医生当天把球囊直接取出，然后让我下月宫腔镜复查。我以前有子宫内膜息肉，已做过三次宫腔镜摘除，宫腔粘连跟息肉差不多，通过手术无法治愈。

2018.12.7在香港大学深圳医院做了三维彩超，报告如下，子宫呈后位，子宫大小、形态正常，宫壁回声均匀，内膜线居中，厚约7MM，左侧宫角处内膜菲薄呈线状，左侧宫角狭长呈带状低回声。

我自己分析既然是轻度粘连，并且在宫角旮旯处，子宫其他地方可以供胚胎着床，于是自作主张，不再做宫腔镜复查。

这次移植之前，我做足了所有功课，坚持每天跑步锻炼，泡脚，用暖宫贴贴肚子，一周三次扎针灸，藏红花泡水活血化瘀，调整心态，保持良好睡眠，加强营养。

功夫不负有心人，在自然排完卵后，移植的前5天，通过B超监测内膜的血流信号良好，扎针灸的主要功劳，这能保证给胚胎提供良好养分，内膜增厚到12MM，准备移植的内膜条件良好。

成功怀孕，特别的生日礼物

在最美的人间四月天，2019年4月6日，农历3月初二，是我的生日，这和我出生时的阴历和阳历正好重合，这种重合要隔19年才能遇到一次，所以姝姝是上天送给我特别的生日礼物，而等待这份礼物我走了太长太长的路。

这次移植之前，我总结了以前的所有经验教训，针炙、贴肚脐、泡脚、运动以及西红花泡水、蒸鸡蛋长内膜，所有可以想到和用到的方法都用上了，功夫不负有心人，在奔四的年龄等来了我的小天使。

移植后还是像前3次一样，姝姝的姥姥到我家给我做了11天的饭，失败了那么多次，虽然想成功没那么急切，那几天也没特别的感觉，直到第11天的早上我拿试纸测，能看到很明显的双杠。

第二天2019.4.15去医院抽血确认怀孕HCG值784.45，4.17开奖日HCG2799.8，4月19日HCG值7871，孕酮131NMOL/L，E2值1002。

宝安妇幼生殖科医生说从雌二醇可以看出是单胎，给了我很大安慰，因为HCG翻倍太快怕双胎风险高，只想平平安安生个健康宝宝。

4月21日中山免疫科抽血HCG值20471.8，还查了其它一些免疫项目，因促甲状腺素偏高需要一个月定期复查，并坚持每早空腹吃优甲乐直到分娩。

2019.4.19中山大学附属第八医院，深圳福田，看殷中医生保胎，通过支付100元网上咨询费获得加号看诊，诊断，肾气不足，开了中成药，生精胶囊和启脾口服液及中药7付，因一个人做饭照顾自己，懒得煎药，中药没吃放到现在。

2019.4.17抽血确认怀孕后，因有过一次自然流产经历，需要去免疫科复诊。HCG翻倍良好，4天后复查HCG、D二聚体、血栓弹力图、血小板聚集率、APA7项、同型半胱氨酸、维生素D，空腹抽血。

2019.4.21免疫科复诊复查甲功TSH、FT4未见异常。血小板聚集率ADP略低，D二聚体、血栓弹力图、同型半胱氨酸未见异常。

2019.5.3提前两天回院做第一次B超，单绒单胎存活，孕囊，19*17MM，胚芽，6MM，可见胎心。悬着的心终于放下。

同时免疫科复诊，APA7项未见异常，维生素D略低。诊疗计划，骨化三醇1片口服每日2次，优甲乐每日3/4片，下月复查甲功三项，下周复查D二聚体。

2019.5.11复查B超提示，宫内单胎存活，孕囊，50*30MM，胚芽，16MM，可见规律的胎心搏动，胚胎大小约8周。宝宝发育很健康，至此是最后一次去中泌，后来都是家附近的妇幼做产检。

从2017.2.28到2019.5.11两年多时间，我已记不清跑了多少趟中泌，经历两次促排、四次移植才成功，其中辛酸只有经历过的人才知道。