胖爸爸

非梗阻性无精显微取精,移植12天后怀孕双胎!

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0次阅读 最后编辑于 2024-01-05 09:08:42

基本信息

女,23岁
非梗阻性无精子症
江西省妇幼保健院

科普:卵子冷冻

冷冻卵子又称雪藏卵子,即取母体健康时的卵子冷冻,阻止卵子随人体衰老,待想生育时取出冷冻的卵子使用即可。冷冻卵子的技术本身并不成熟,即使可以冷冻、复苏、形成受精卵,胚胎,但胚胎真正长成可以生存的健康孩子几率较低,安全性无法评估。2012年世界上共有100多个冷冻卵婴儿,尚缺乏远期观察。

冻卵+显微取精患者成功受孕!

李暮(化名),23岁的年轻女性,结婚三年的她却迟迟未孕。三年里她排查了引起不孕的常见因素,各项指标均显示正常,百般不解的她突然想到问题可能出现在她的丈夫陈凌(化名)的身上,于是李暮便说服老公到医院检查。

一份详细的精液分析报告很快拿到了陈凌手中,“未找到精子”几个大字清晰地标注在报告单中央,他无法相信自己的眼睛。后来几次的复查与之前如出一辙。陈凌被初步诊断为“无精子症”。他一时间无法接受这个事实。自己年纪轻轻,身体强壮怎么可能是“无精子症”。当地医生建议他前往上级医院进一步治疗。

就这样李暮夫妇来到了江西省妇幼保健院生殖中心寻求帮助。男科专家团队对陈凌进行了全面检查,发现陈凌双侧睾丸体积小,染色体核型正常,AZF未发现缺失,FSH:12.5,初步诊断为“非梗阻性无精子症”。

这意味着陈凌没有精子是他本身生精功能障碍导致的。这种情况即使是使用睾丸穿刺术也是没办法的,因为取到精子的概率极低。

陈厚仰博士建议陈凌尝试“显微镜下睾丸切开取精术”。夫妇二人商量后决定尝试显微取精生育自己的后代,即便失败也不后悔。

李暮随即来到伍琼芳主任的诊室,详细询问病史及意愿后为李暮夫妇安排了试管婴儿同周期显微取精的治疗方案,也就是取卵的当天,安排陈凌做显微取精,使得精子和卵子在最佳的状态下结合。完善一系列检查后,李暮夫妇便正式开始了试管婴儿之路……

这时正值3月,李暮进行到了最关键的促排卵阶段,陈凌却被隔离无法返院。也就意味着无法完成同周期显微取精了。

移植12天后传来了喜讯

此时李暮夫妇眼前面临着两条路:第一条是放弃显微取精行供精试管婴儿;第二条是冷冻卵子适时再安排冻融周期同步显微取精。经慎重考虑后,李暮夫妇还是决定尝试生育自己的后代,选择了卵子冷冻。

卵子冷冻是将通过医学技术穿刺卵巢获取的成熟卵子,借助专业冻存技术将成熟卵子冷冻后置于超低温环境(液氮、-196℃)中长期保存,待需要时再将冷冻卵子解冻复苏。自从1986年卵子冷冻保存活产以来,卵子冷冻已成为辅助生殖技术的重要组成部分。

李暮夫妇再次来到中心完成她的试管婴儿之路。按照日程,陈凌一大早便被推进了手术室,显微取精技术负责人陈厚仰博士在患者麻醉后按照手术步骤耐心仔细寻找,终于找到了一根较为粗大饱满的生精小管。胚胎师们小心翼翼地进行处理,成功找到了精子。

另一边,得到好消息的胚胎师同时解冻了卵子,胚胎实验室辛才林副主任挑选出质量及形态较好的精子进行卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)。

最终,李暮成功获得了11枚受精卵,移植了2枚胚胎(剩余4枚胚胎冷冻保存)。移植12天后传来了喜讯,李暮怀孕了,血HCG:920mIU/ml。移植1个月后B超见宫内两个孕囊,均有胚芽心搏。

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