一直以来看到很多姐妹由于男方精子少弱崎导致反复胎停流产或反复试管失败的例子，我想谈谈我对这个问题的看法。因为自己也曾胎停流产过，所以特别作过很长时间这方面的研究。
以下是我从各大生殖专业论文以及目前就这一问题各国人工辅助生殖机构的解决方案中总结出一些可能对大家有用的信息。希望以此抛砖引玉，得到姐妹们的响应，为解决这个问题提出新的思路。
胎停流产、染色体异常真正原因
现代医学认为胎停流产大致有以下几种原因：
1、母体激素不够，主要是孕酮不足，那么补孕酮就可以了。
2、母体受到细菌病毒感染。
3、胚胎染色体异常，这个占大部分，属于优胜劣汰。
4、母体免疫功能干扰。
5、母体凝血功能障碍，导致胚胎无法吸收到正常的营养最终枯萎胎停。
除了胚胎染色体异常，今天的医学科技已经有办法解决几乎剩余的其他问题，在此不多赘述。但是染色体异常是个棘手的问题。为什么会出现这样的事情呢？有以下几种可能：
1、父母本身有染色体异常，比如平衡易位，或多一条少一条染色体等等，这样的夫妻要么靠自然怀孕博采，有时也能得到活胎要么作第三代试管，胚胎移植前染色体诊断。
2、父母本身染色体正常，但是男方有少弱崎。这样的例子值得做进一步检查，特别是男方要查y染色体片断是否完整。因为染色体检查时只看数目对不对，有没有易位，染色体有没有缺失，对于个别染色体上的片断不做检查。
我们知道正常的精子产生直接受Y染色体上长臂近端的无精症基因AZF(AZFa、AZFb、AZFc)影响。该区域的缺失，主要导致男性不育症，又称Y染色体微缺失综合征。y染色体微缺失约10％～15％的无精病例和5％～10％的严重少精病例都发现含AZF基因在内的称为DAZ片断的新发生性缺失。
所以可能男方染色体23对正常，但是y染色体有微缺失，这就导致胚胎染色体异常，最后胎停流产。这种情况同上，要么自己怀孕希望是女孩，要么借助第三代试管筛选胚胎。
查y染色体也正常，男方少弱崎，y染色体没有微缺失，但是崎型率特别高，很多医生就说没问题，用第2代试管。欧美这几年生殖辅助机构开始特别关注这一类看似都正常却反复胎停流产的案例。认为这与病人精子头部染色体的完整性不好有关。
3、父母查下来什么都正常，那只能说胚胎在发育过程中细胞没有分裂好，是一种偶然现象，像电脑时不时死机。无须担心，调整心情准备迎接下一次怀孕。
检测精子头部染色体完整性的重要性
可能国内辅助生殖现在还没深刻认识到精子头部染色体完整性的重要性，所以对此的研究甚少，随着以后国内对这一块认知及检测水平的提高，大家会慢慢关注这个问题的。我想说的事，其实有些因男性精子问题造成的不育，可能目前是无法治疗的，即使使用试管2代也未必能解决问题。
这样的话，我们就该考虑是否有必要浪费时间金钱健康做试管了。我们知道精子头部携带着人类染色体dna物质，如果精子崎型大多都在头部，可能精子所携带的nda物质是不完整的，那么这样的精子即使受精后在分裂阶段就会不断出错，导致最后无法分裂下去，造成胎停。那就有必要做一个DFI（精子DNA完整性）的测试，国外测试两点，一个是dna碎片率，另一个是染色质解凝率。
一般来说，一个健康的卵子可以弥补精子头部染色体略有碎片或者染色质不够紧凑，但是凡是有个度，超过这个度了，卵子就无法弥补了。
这个度是多少呢？普遍认为DNA碎片率为百分制30以上，染色质解凝率百分之25以上。国外试管行内认为超过这个范围，试管的成功率会打折，超过这个范围百分之50以上，普遍认为胚胎发育无法正常进行，没必要试管了。
有很多夫妻作了多次试管，胚胎受精率低或即使有胚胎移植，最后还是着床失败或反复流产，医生这才想到这个精子dna完整性的测试，结果一出来，大家都知道为什么屡战屡败了。
托托妈 发表于 2012-10-4 15:11 看来国外也无法降低这个DFI。只能是通过试管来解决了。国内的好多医院现在都有重视这个指标了，广州市内 ... 目前国外认为用新的技术可以解决这个问题，没必要花时间在保健品上。其实不一定要试管啊，西班牙那个ｍａｃｓ 技术可以做人授的，只要女方的输卵管通畅。 左卡尼丁可以提高精子数量和活力，对染色体完整性没有帮助， 我已经试验了９个月了。但是国外有些专家认为用抗氧化剂可能对这个有效。比如维他命ｅ和ｃ，大量吃每天３００－５００ｍｇ， 但是长期这么吃对健康也不利。
尊敬的lz 厦门174试管取卵二十一枚一代授精6枚只有两枚分裂三天后只剩一枚 其他二代最好共13枚胚胎 冻两个鲜胚 其他养囊最后养成2个囊胚 因为刺激过度腹水只能三个月后移植 医生说我们精卵结合障碍想请教是什么原因？ 还有三个月后移植应注意什么 谢谢
太好了，我终于看到这样的文章了！我老公精子质量很差 ，全D级的，偶尔有C级出现，想去试管但一直没敢动。因为我了解到很多跟我同样的，试管基本都失败了，就是成功的也是没胎心的，或者胎停的。国内的医院很补负责，就说只要有活的精子就可以试管。我一直感觉精子质量太差，试管也不怎么行的。从你的文章里还是看出一点
老公弱精ab才%20多
我们也刚做了试管，取卵二十个，受精十二个，二个三核的。十个正常二核的。可是培养结果是没有一个卵裂。老公精子活力A+B有五十多，畸形98%。这边医生说原因也不能明确。让查查染色体。或者下次自然周期取卵试下。楼主能给个见意吗，你觉得哪方面原因可能性？
楼主你好！男方41岁，一个睾丸偏小，FSH值正常。医生诊断原发不育。原本离心后偶见活精，后冷冻精子试管，1次促排2次移植均未着床。同时候男方西药治疗3个月+中药治疗6个月均毫无起色，最近数次测试都是无精。女方条件一般，上次取卵9个，无其他病症。请问这种状况下，是不是穿刺有精子试管的成功率也很低？有可能通过几次手术取精冷冻多几分精液，或穿刺2次取得更多精子来筛选做试管么？或者说是否还有治疗的必要？是不是没有试管成功的可能啊？求告知，谢谢！！！
楼主，我问下我的这个情况，我是反复胎停几次的，查了很多，现在查出我的雄激素高了点，在吃达英35，和打封闭抗体的针，这次我给老公查了下精子的巴氏染色分析，以前给他做过普通的精液检查，结果还好，A级的20%多，这次做的巴氏染色检查医生说精子的形态不好，正常的是2%多点，不正常的97%多，畸形率是70%多，其中包括头部畸形，颈部畸形，尾部畸形，还有什么综合畸形。可是另外的检查单上显示A级是10%多点，我想问下我老公的精子形态不好是不是就是质量不好，会导致我胎停，严重吗？是否一定要做试管了？麻烦您能百忙中帮我看看，谢谢了，祝您国庆节快乐哦
好贴，必须顶起来。我也刚刚走上试管之路，老公是重度少弱精，看了此帖，该重新考虑是否继续试管了。。。。
奥林匹克 发表于 2013-10-3 19:32 很难明确地跟你说通过穿刺后是否能够找到足够达到可以受精等级的精子。这个可以试试看， 但从我的感觉来 ... 谢谢，我和老公想再试试！
我想请教一下，我12号取卵14个，14号去医院说受精14个，卵裂9个，我不明白这是为什么，是不是说我取出的卵质量有的不好，所以没有卵裂呢？
楼主你好，请教一个问题，我当时取卵后因特殊原因冻卵了。现在三次月经之后去移植，听医生讲融冻卵后要做fish，这个fish到底是个什么东西？是检查吗？对宝宝会有什么样的影响？
奥林匹克：我怎么办啊？ 我老公精子质量不好， 活动率46.46%，前向运动力37.37%，精子密度46.95*10 的6次方，畸形率96%， 染色体正常，医生说不影响试管，但是我突然发现我老公的精子碎片是30%！！！我40岁了，经历了1次试管失败，第一次取卵9个，全部受精，只有3个成了，1,2,3级胚胎各一枚，其余的都因为碎片太多，被医生丢弃了，这个碎片太多是精子的问题造成的吗？我第2次已经进周降调了2天了，我该把这次周期停下来吗？ 我已经40了，等他治好，我的卵子就更差了， 如果不停下来，我做二代会有帮助吗？ 他精子这样差我可以养囊吗？ 我有可能在这种情况下有个健康的BB吗？ 十万火急！！！！！！！
另外，去泰国我可以解决这个问题吗？ 是做第三代还是不用做第三代？
你知道泰国哪一家有这个技术吗？
另外有个技术叫HA-ICSI 可以起到相关的作用吗
楼太高了，终于到顶层了。我把我的情况说明一下，希望楼主能给点建议。非常感谢！由于老公的梗阻，我们只有走了试管这条路。2010在悉尼取卵16个，配成了7个，当时移植鲜胎2枚，冻2枚。均失败。由于老公的工作原因，回国2013年1月在北京的三甲X和生殖中心，月经的第2天4/12/2012 FSH 6.88 LH1.77 E235.06 PRL 18.07。同日五分之一的达菲林。05/01/2013取卵5枚，4枚成熟，取卵当天老公穿刺取精，医生没有说好不好，后来老公回来后告诉我医生说精子的尾巴很大，是游动的，老公也看到了，没有精子的报告，不知道好不好？受精2枚，8个细胞，08/01/2013移植，28天后确认胎停，有卵黄囊，点状胎芽无胎心，无痛清宫。两次均为ISCI。因为国内提供的资料是1年有效期，所以我又决定这个月开始再一次试管。医生也没告诉我要不要检查，只是说优胜劣汰，我什么也没有检查，又要重新开始了。像我这种情况该怎样走下去，给你建议，谢谢！
我也是刚胎停，老公还没有去做精子检查，但是老公年龄偏大了（已经过了50），所以我有点担心他的精子质量。因为在孕前我做了各项检查，显示均正常。如果老公精子质量确实不高的话，是否可以做试管？婆婆说实在不行就去做试管。。。。
我家的也是微缺失，只有D级。流产过一次，试管生化了。现在等待下一次试管。真的哭无泪了
哇，非常有必要的研究。分析的很有道理。我想请教一个疑问，进行pgd后的胚胎，移植的生存率是不是肯定会降低呢？我总感觉抽出点细胞去检测，本身听着就玄乎。。。
好帖啊，已经胎停两次，我老公查出来染色体小Y，活力尚可，A+B 55%，畸形和染色体微分析已经做好等报告中，到时候上报告希望楼主指点一二。不知道d的原因和染色体有没有关系