科普:促黄体生成素(LH)
促黄体生成素(LH)由腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白类促性腺激素,可促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素。对于女性来说,与促卵泡激素(FSH)共同作用促进卵泡成熟,分泌雌激素、排卵,以及黄体的生成和维持,分泌孕激素和雌激素。对于男性来说,促黄体生产素促成睾丸间质细胞合成和释放睾酮。
巧囊术后留下一个“五十岁”卵巢
婚后久备不孕的何女士经医生诊断后,确定患有输卵管堵塞以及输卵管积水。于是,2013年她先在广州某医院进行试管移植,获得卵子4枚,胚胎2枚,移植后未能怀孕;2014年又到另一家医院进行试管移植,共获得4枚胚胎,其中2枚养囊失败,后来移植2枚胚胎,未能怀孕。
回忆起连续两次的试管失败,何女士无奈地说:“当时我不是很懂,也没去查原因”。2014年之后,虽然何女士心里还渴望着孩子,但由于种种因素,没有在试管之路上走下去,只是顺其自然、默默等待孩子的降临。
然而,此前的输卵管堵塞和积水的问题仍困扰着何女士,何女士尝试过造影、疏通等输卵管治疗,但都徒劳无功,无法根治。在这种情况下,想要自然怀孕是非常困难的。
2017年,何小姐在一次常规体检中,偶然发现自己患有巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位症)。由于囊肿较大,无法采用穿刺抽吸术,何女士在缺乏生殖医学科专家指引的情况下,最终在外院的妇科接受了传统的腹腔镜下巧克力囊肿剥除术,给日后的卵巢健康埋下了巨大的隐患。
在做完巧囊剥除手术后的三年里,何女士自觉一切正常。日子一天天地过去,肚子依然没什么动静,何女士对此似乎也已经习惯了。
然而这样的日子突然被打破了。2020年2月份开始,何女士发现自己的“亲戚”迟迟不来拜访,等了三四个月,何女士终于坐不住了,前往医院进行检查。
性激素检查提示:FSH:30IU/l,LH:22.74IU/l,AMH:0.026ng/ml,诊断为“卵巢功能减退”。医生告诉她,她的卵巢储备几近枯竭,卵巢功能已经相当于五十岁的水平。
在得知自己可能很快就彻底失去怀孕的机会之后,何女士咬咬牙重启了自己的“试管之路”。
2020年7月底,36岁的何女士经朋友介绍来到深圳恒生医院生殖医学科寻求邓伟芬主任团队的帮助。经检查,发现其窦卵泡数量少、AMH值偏低;男方也在检查下发现精子数量少。
综合两人的检查结果,邓伟芬主任、王凤副主任为何女士夫妻制定个性化治疗方案,在团队医生的指导下,经过中西医结合调理、生活指导等,帮助女方养好卵子、增加试管的成功机会,采用自然周期和温和刺激方案获得胚胎;
男方也在生殖男科毛金观主任医师的帮助下,服用药物来改善精子活力。因为何女士卵巢功能太差,每个取卵机会都非常宝贵,夫妻俩想多保存几枚胚胎,因此经过多次来院促排卵,最终获得了4枚可移植胚胎。
2022年5月11日,何女士终于等来了她的移植日,邓伟芬主任亲自为她进行移植手术,移植1枚第3天胚胎,验孕时血HCG145.04mIU/ml,一次移植,成功怀上。。