科普:雄激素
雄激素由睾丸产生,另外,肾上腺皮质、卵巢也能分泌少量的雄激素。男性儿童进入青春期后,睾丸开始分泌雄激素,以促进生殖器官的发育,出现第二性征并产生性欲。雄激素还能刺激食欲,促进蛋白质合成,减少尿氮排出。
劳模夫妇,为怀孕绞尽脑汁
这对夫妇堪称“劳模”,为怀孕使出了十八般武艺。但凡有人跟他们说某家医院的大夫,特别擅长治疗不孕不育,他们就马不停蹄地挂号就医,自己挂不上号就斥巨资买黄牛号;亲朋好友安利的各种怀孕偏方、秘方,他们来者不拒,曾经一度还寄希望于算命的和烧香的。
可以说,为了怀孕,他们把科学的、不科学的方法试了个遍,掉过很多坑,踩过很多雷。但即便如此努力,也只是感动了自己,孕育之路并未柳暗花明。
最可怕的是,他们曾遇到一位自称权威专家的男科大夫,那位大夫言之凿凿地对男方说:“你没有精子,这辈子不可能拥有亲生孩子,生孩子只能供精。”
谁不想拥有血脉相连的宝宝呢?可那位大夫名声在外,语气又是那样的笃定,男方便也在心里给自己判了“生育死刑”,内心再三挣扎后,他决定向现实妥协——选择供精。
一开始,他想找一家公立医院供精,奈何排队的人太多,要等很久很久。他们在生育路上已经蹉跎了太多岁月,不想再等了,便来了美中宜和北三环院区生殖中心。
男方的接诊医生,是美中宜和北三环院区生殖中心的于化洲主任。与患者交流时,于主任意外发现,患者之前没有做过显微取精,这种情况下,就断定没有精子,显然是不科学的。
于主任当时就跟患者说,非梗阻性无精子症并非没有孕育血亲后代的可能,显微取精或许能找到少量精子,获得生命的火种。夫妇俩听完,心中已经熄灭的火苗又复燃了。
于主任为男方安排了周密的身体检查,谨慎评估后,于主任告诉患者,取到精子的可能性只有20%,问他是否愿意尝试,还是直接选择供精。
夫妇俩没有一丝犹疑,他们坚定地告诉于主任,只要有一丝希望,都愿意豁出去试一试,大不了失败了还供精呗。这份破釜沉舟的勇气,也给了于主任信心。为了放大取到精子的可能,于主任结合检查结果,为男方制定了为期4个月的药物调理计划,还对男方的生活和饮食做了指导。
4个月的时间一晃而过,转眼就到了显微取精的日子。显微取精术,是将睾丸打开后,显微镜放大曲细精管,地毯式搜寻较粗或饱满的曲细精管(又名生精小管)。
这样的小管中,找到精子的可能性远高于睾丸穿刺(随机在睾丸里取出一小块睾丸活组织,进而寻找精子),手术时显微镜下保护血管,可避免睾丸严重受损,副损伤极小。
手术并不容易,医生整整奋战了4个小时,才找到可能存在精子的曲细精管。令人欣喜的是,沈肖方教授带领的胚胎实验室团队,出色地完成了取精任务,他们奋战了5小时,翻遍了曲细精管的犄角旮旯,成功找到15条存活精子。而后,这15条精子,洗净“纤尘”,成为生命的火种,等待完成与卵子的融合,共筑生命的传奇。
男方的取精之路历尽磨难,女方的获卵之旅也充满艰辛。女方有原发性高血压,还有多囊卵巢综合征,这些都是孕育路上的拦路虎,不仅影响卵子质量,也不利于胚胎着床。
女方调理方案
为了获得颜高质优的卵子,同时拥有更理想的身体状态,更好地迎接胚胎宝宝的到来,谢峰主任为女方制定了周密的干预计划:
控制体重:女方是肥胖型多囊卵巢综合征,而肥胖型多囊往往存在严重的内分泌及代谢紊乱,不利于孕育。为了改善身体状况,谢峰主任为患者制定了减肥计划,让患者把体重控制到正常范围内。
纠正胰岛素抵抗:多囊卵巢综合征多伴随胰岛素抵抗的问题,这位患者也不例外,为了获得更高质量的卵子,谢峰主任让患者坚持服用二甲双胍。而二甲双胍会影响维生素B类的吸收,于是谢峰主任又让患者搭配补充复合维生素B。
改善雄激素水平:患者还有雄激素水平高的问题,而卵巢内高雄激素浓度,可抑制卵泡成熟,引起发育中的卵泡闭锁,而不能形成优势卵泡。为了解决这个难题,谢峰主任让患者口服了一段时间的避孕药,降低雄激素水平,改善之后的促排卵治疗效果。
前期的身体干预,取得了良好的效果,促排共获卵18颗,配成4枚具有高发育潜能的优质胚胎。考虑到患者有多囊卵巢综合征,易出现过度刺激,所以当月没有移植,后来采取降调+人工周期,解冻移植2枚胚胎,最终有一枚胚胎突出重围。
2020年下半年,一个虎头虎脑的男宝宝降临世界,至此,这对夫妇终于得偿所愿,拥有了血脉相连的孩子。