29岁AMH0.01，中西结合改善卵子质量后自怀了！

小梦因为长期月经不规律，之前西药、中药都吃过不少，但一直没有调理好，现在为了准备结婚要孩子，好友推荐她杨洪艳主任。

补充检查后发现，小梦的AMH仅0.01，卵巢功能已经衰退得比较严重了。但经过杨洪艳主任几个月的精心调理，在中西医结合改善卵子质量、科学指导同房后，小梦惊喜地发现自怀了！

AMH0.01自怀的奇迹故事

2022年6月22日，29岁的小梦第一次来到杨洪艳主任的诊室。杨主任请她坐下后接过病历，立即注意到扉页上登记的“未婚”二字。

杨主任一边仔细查看小梦之前做过的治疗和检查，一边进行问诊。杨主任给小梦把脉后，结合小梦经期延长、月经量少等情况，考虑她的卵巢功能出现异常，建议补充相关检查。

小梦没有性生活，未婚，计划近期结婚。月经稀发半年。既往月经提前6～7天，近半年来经期延后，量少。末次月经：6月17日（自然来潮），量少，血块多，6日净。PMP：5月28日（5月9日服用芬吗通撤血）。

外院诊断小梦为卵巢功能衰退，月经不调，予以芬吗通治疗。超声检查：子宫肌瘤18×13mm。左侧卵巢大小约44×34mm，见1个窦卵泡。左卵巢内见液性暗区41×30×44mm，边界清晰，内透声好。右卵巢未见卵泡。

小梦主要症状包括纳可，眠一般，难入睡，睡眠时易出汗，醒后不出汗，偶有乏力，二便调。

舌象脉象：舌暗淡，脉弦。

西医诊断小梦患有早发性卵巢功能不全、子宫肌瘤、左卵巢囊肿。

中医证型：气虚血瘀。

治则治法：活血理气，滋补肾阴。

杨洪艳主任治疗建议

1、芬吗通；

2、柴归芍药散加减（活血利水，可促进囊肿吸收）；

3、诱导残余卵泡发育，必要时可通过辅助生育技术取卵。

杨主任帮助小梦找出了长时间月经不调的病因后，虽然卵巢功能的指标让人担心，但及时进行对症治疗也让小梦看到了希望，所以她非常积极地按照主任的要求，坚持吃药、每天锻炼。

更让小梦惊喜的是：经过一段时间的中药调理，她的失眠等情况已有明显改善，这让她的信心更足了。

末次月经：7月20日（自然来潮），有痛经，量中。

舌象脉象：舌暗红，脉滑。

由于小梦工作需要出差，复诊时已错过了这个月经周期的促排卵时机，杨主任再次嘱咐小梦：卵巢功能早衰的患者，在卵泡生长过程中由于LH峰的缺失，容易发生卵泡黄素化（LUFS）。

所以在备孕的时候需要监测卵泡，在合适的时机诱导促排。杨主任根据小梦的最新情况调整了处方。

西药：7月22日（月经第3天）起，芬吗通（红）每日1片；

中药：护阳养坤方加减（滋补肝肾，活血行血）。

7月27日B超卵泡监测：双侧卵巢未见卵泡。

8月3日B超卵泡监测：右卵巢见成熟卵泡，予以hCG：10000IU以破卵并指导同房。

遗憾的是，因为小梦结婚后到打破卵针当天才初次性生活，因为情绪紧张，并未及时复查B超。

8月17日B超卵泡监测：右卵巢囊肿31×27mm，考虑黄体囊肿。

末次月经：9月15日（芬吗通撤血），量少，每天仅用1片卫生巾，6日净，有血块，无痛经，经前有下散酸胀。

舌象脉象：舌淡红，脉沉细。

经期复查B超：未见囊肿，双卵巢未见明显卵泡。

最近小梦由于工作压力大，睡眠又变差了，入睡困难，睡眠时易出汗，醒后汗止。杨主任安慰小梦要放松心情，然后根据她的情况变化，及时调整用药。

1、继续使用芬吗通（红）每日1片；

2、麦门冬汤（滋阴补肾）。

接下来一段时间，小梦持续进行卵泡监测，内膜最厚时可达8-9.3mm，卵巢内最多可见6个卵泡，最大卵泡16×14×14mm。

杨主任告诉小梦：根据目前卵泡监测的结果，她的卵泡发育较缓慢，需进行针对性的调整，辨证调整中药处方并适当延长芬吗通的使用时间，再观察一下。

10月2日，在B超下见到优势卵泡。

见优势卵泡，雌激素水平升高，有排卵趋势，LH没有达到峰值，不能自行排卵，所以需要注射破卵针。

主要症状：纳眠可，近期易怒，易焦虑，容易生闷气，小便调，大便烂；

舌象脉象：舌淡红，脉弦滑；

中医证型：肝乘脾土。

因为情绪紧张、焦虑都会影响排卵的状态，所以杨主任给她用柴归汤，以舒缓情绪并促进排卵。

1、注射hCG10000IU并指导同房

2、柴归汤加减（疏肝理气，调养脾土）。

注射破卵针后复查B超：右卵巢见环状血流，显示已排卵。

经过几个月的持续调理，小梦惊喜地自怀了，验孕后，她立即高兴地来到门诊把这个好消息告诉杨主任。

杨主任也十分为她高兴。看完最新的检查单并把脉后，主任给小梦开了地屈孕酮、爱乐维以及安胎的中药，在杨主任的保驾护航下，小梦已顺利过NT。如今，小梦正和家人一起，满心期待地准备迎接兔宝宝。